دندانپزشکی یا به انگلیسی dentist به کسی می گویند که هم دکتر باشد، هم مهندس (engineer) باشد و هم هنرمند (artist) باشد. برای اینکه ما باید هم علم پزشکی را داشته باشیم، هم مانند یک مهندس محاسبات دقیق و میلی متری انجام دهیم و هم مانند یک هنرمند دندان را به بهترین شکل ممکن در بیاوریم.
در این جلسه می خواهیم در مورد دندان هایی صحبت کنیم که ساختار زیادی از تاج خود را از دست داده اند. یک دندان اندو شده باید پیش آگهی خوبی داشته باشد. این دندان می تواند فانکشن کامل داشته باشد و بطور رضایت بخشی به عنوان پایه یک پروتر ثابت یا متحرک عمل کند. با این حال، تکنیک های ویژه ای جهت بازسازی این دندان ها مورد نیاز است. از دست رفتن ساختار دندان، رستوریشن بعدی را پیچیده می کند و احتمال شکست را هنگام فانکشن بالا می برد.
دو فاکتور انتحاب تکنیک را تحت تاثیر قرار می دهند: نوع دندان (انسیزور، کانین، پره مولر و مولر) و میزان ساختار تاجی باقی مانده. مورد دوم احتمالا مهم ترین عامل تعیین کنند پیش آگهی است.
تکنیک های کلینیکی متنوعی برای حل این مشکلات پیشنهاد شده اند و نظرات و ترجیحات متفاوت اند. اطلاعات تجربی، فهم مشکلات بازسازی اندو شده را بهبود بخشیده اند.
در صورت وجود پوسیدگی های وسیع یا بیماری پریودنتال، ممکن است کشیدن دندان نسبت به درمان ریشه منطقی تر باشد. اگرچه چنین دندان تخریب شده ای می تواند پس از جابه جایی ارتودونتیک یا قطع ریشه، بازسازی شود. درمان ریشه زمانی که کشیدن دندان، فانکشن آکلوزالی بیمار و یا طرح درمان کلی را به طور چشمگیری به خطر می اندازد، باید انجام شود. به ویژه هنگامی که ایمپلنت های دندانی گزینه درمانی نباشند. تصمیم برای درمان ریشه تنها پس از اطمینان از قابلیت بازسازی آن، گرفته می شود. دندان های اندو شده قبل از ترمیم باید از جهات زیر به دقت بررسی شوند:
• سیل اپیکال مناسب
• عدم حساسیت به فشار
• عدم وجود اگزودا
• عدم وجود فیسچول
• عدم وجود حساسیت اپیکال
• عدم وجود التهاب فعال
قبل از شروع درمان پروتز ثابت، پرکردگی ناکافی ریشه باید دوباره درمان شود. اگر در مورد کفایت درمان مجدد شکی وجود دارد و دندان همچنان حساس است، دندان باید برای چند ماه ارزیابی شود تا شواهد قطعی از موفقیت یا شکست به دست آید.
اگر ساختار تاجی تا حدود زیادی دست نخورده و نیروها نیز مناسب باشند، مثل دندان های قدامی که نسبت به مولر ها از تکیه گاه دورترند، یک ترمیم ساده را می توان در حفره دسترسی قرار داد. با این حال اگر مقدا قابل توجهی از نسج تاجی از دست رفته است،پست و کور ریختگی کاربرد دارد. مولرها معمولا با آمالگام یا کامپوزیت رزین ترمیم می شوند و به ندرت نیاز به پست است.
اگر چه پست و روکش های یکپارچه در قدیم استفاده می شدند، ولی انها در گذشته مورد قبول بوده اند. معمولا دندانپزشکان از تکنیک دو مرحله ای استفاده می کنند که از یک مرحله ابتدایی جایگذاری فونداسیون پست و کور تشکیل می شود و به دنبال آن یک روکش که به طور جداگانه ساخته شده است، قرار می گیرد. در گذشته اغلب از پست های فلزی استفاده می شد اما به دلیل ملاحظات زیبایی استفاده از پست های همرنگ دندان مثل گلاس فایبر و سرامیک زیرکونیا که گیر کافی برای کور را هم فراهم می کنند، افزایش یافت. کور، تمام ساختار تاجی از دست رفته را بازسازی می کند و اجازه دستیابی به هندسه مطلوب تراش را می دهد. بنابراین شکل ساختار تاجی دندان همراه با کور، باید طرح ایده آل تراش را فراهم نماید.
برای ساخت پست و کور نخست باید با گیتس مقداری از گوتای کانال را خارج کرده طوری که پنج تا شش میلی متر از گوتای انتهای کانال باقی بماند و یا دو سوم از طول گوتا را خارج می کنیم. این کار برای این است که سیل اپیکال را از دست ندهیم و در نتیجه از ایجاد ضایعه در اپیکال دندان پیش گیری کنیم. حال یک پین جت را انتخاب می کنیم. اگر نوک آن احتمال شکستن داشت با یک قیچی آن را جدا می کنیم. برای قالب گیری داخل کانال از دورالی استفاده می کنیم. نخست باید کانال را با وازلین چرب کنیم. مقداری دورالی روی پین جت می ریزیم و سپس آن را وارد کانال می کنیم تا شکل کانال را به خود بگیرد. مقداری صبر می کنیم تا سفت شود و سپس آن را بیرون می آوریم. اگر دیدم که دارای چاله است باید با یک واش آن را اصلاح کنیم. سپس سراغ کور می رویم و شکل یک دندانی که تراش روکش دادیم را با دورالی روی پین جت ایجاد می کنیم. حال پست و کور را به لابراتوار می فرستیم تا قالب فلزی آن اماده شود.
برای خیلی از ماها پیش آمده که نوک پین جت بشکند یا اناتومی درستی نداشته باشد، پس بهتر است از پین جت های با کیفیت بالا استفاده کنیم تا با این مشکل مواجه نشویم.
پین جت پارس آوا که ساخت شرکت ایرانی پارس آوا می باشد از مواد با کیفیتی ساخته شده است و مشکلات گفته شده را ندارد و ما برای ساخت پست و کور های ریختگی این محصول را به شما پیشنهاد می دهیم.
برای اطلاعات بیشتر می توانید با کارشناسان ما در تماس باشید.