هنگامی که کودکان دندان های شیری خود را زود از موعد از دست می دهند از نگهدارنده های فضایی استفاده می شود. آنها فضای خالی ایجاد شده را حفظ می کنند، بنابراین دندان های دائمی می توانند به درستی در جای خود قرار گیرند. بدون نگهدارنده فضا، سایر دندان های شیری می توانند به داخل فضا حرکت کنند و مانع رویش دندان بزرگسال شوند. این دستگاه ها به جلوگیری از مال اکلوژن (عدم تراز دندان ها)، شلوغی بیش از حد و سایر بیماری های ارتودنسی کمک می کنند. نگهدارنده های فضا نباید باعث درد شوند زیرا دندان ها را جابجا نمی کنند یا حرکت نمی دهند. به طور کلی، کودکان نسبتاً سریع با آنها سازگار می شوند، اگرچه ممکن است در ابتدا خونریزی لثه را تجربه کنند. نظارت بر کودکان در “مرحله دندان های مختلط”، زمانی که هم دندان های دائمی و هم دندان های شیری در دهان وجود دارند، بسیار مهم است، زیرا ناهماهنگی دندان ها شانس زیادی برای ایجاد در این فرآیند دارد.

اهمیت فضا نگهدار ها

اگر فرزند شما به نگهدارنده فضا نیاز داشته باشد، اما آن را دریافت نکند، ممکن است عوارضی پیش رویش قرار گیرد. این عوارض شامل موارد زیر اند :

• جابجایی دندان های شیری به فضاهای خالی، مانع از رویش دندان های بزرگسال می شود.
• رویش دندان های بالغ در یک موقعیت غیر طبیعی در دهان.

موارد استفاده از فضا نگهدار (Indications of space maintainers)

کودکان ممکن است به دلایلی در قرار گیری و alignment دندان های خود دچار مشکل شوند که در این موارد بررسی نیاز به فضانگهدار ضروری است. پاره ای از این شرایط را در زیر می خوانیم :

از دست دادن یا کشیدن زودرس دندان

دندان‌های شیری می‌توانند به راحتی قربانی پوسیدگی دندان شوند که معمولاً نیاز به کشیدن دندان را در پی دارد. حفره ها روی دندان های آسیاب کودک بیشتر ایجاد می شوند زیرا مینای دندان شیری شکننده تر از دندان های دائمی است. اگر دندانی به دلیل پوسیدگی شدید باید کشیده شود، فضاهای نگهدارنده برای جلوگیری از انحراف یا ازدحام بیش از حد دندان در حین رشد دندان‌های دائمی در نظر گرفته می‌شود.

ترومای دندان

در مراحل اولیه زندگی، کودکان هنوز در حال رشد مهارت های حرکتی هستند. این بدان معنی است که آسیب دندان های جلویی در فک بالا و پایین بسیار شایع است. در نتیجه، دندان های شیری جلو (شامل دندان های ثنایا و نیش) زودتر از موعد از بین می روند. اگر کودک شما به دلیل ضربه، دندان پشتی را زودتر از موعد از دست داد، نگهدارنده‌های فضایی به جلوگیری از ناهماهنگی و شلوغی بیش از حد دندان‌های بزرگسال (دائمی) کمک می‌کنند.

انواع فضا نگهدار ها (Types of space maintainers)

دستگاه های ثابت یک طرفه (Fixed Unilateral Appliances)

دستگاه های ثابت یک طرفه فضا را فقط در یک طرف دهان حفظ می کنند. لوازم متداول شامل نگهدارنده نوار و حلقه و کفش دیستال است. آنها در جای خود چسبانده می شوند.

نگهدارنده فضای باند و حلقه (Bnad and Loop space maintainer)

یکی از رایج ترین وسایل ثابت یک طرفه، نگهدارنده فضای نواری و حلقه ای است. آنها در یک طرف دهان (یک طرفه) قرار می گیرند. باند و حلقه‌ها پس از اینکه کودک دندان‌های مولر اول اولیه یا دندان‌های آسیاب دوم خود را پس از رویش دندان‌های آسیاب اول دائمی در حدود 6 یا 7 سالگی از دست داد، فضا را حفظ می‌کند. دستگاه دارای نواری است که به مولر دوم اولیه سیمان می شود. همچنین دارای یک حلقه است که با سطح دیستال کانین اولیه تماس می گیرد. باند و حلقه همچنین می توانند پس از از دست دادن زودرس مولر دوم شیری فضا را حفظ کنند. نوار روی دندان مولر اول دائمی چسبانده می شود و حلقه با سطح پشتی مولر اول اولیه تماس می گیرد. برای قرار دادن نوار مناسب، در مواردی که مولر دوم شیری از دست رفته است، ابتدا باید مولر اول دائمی بیرون بیاید. این دستگاه ارزان است و ساخت آن آسان است اما برای نگهداری مناسب فضا نیاز به نگهداری دارد.

کفش دیستال (Distal Shoe)

یکی دیگر از لوازم ثابت یک طرفه کفش دیستال است. مانند باند و حلقه در یک طرف دهان (یک طرفه) قرار می گیرد. یک کفش دیستال پس از از دست دادن دندان مولر دوم اولیه، اما قبل از بیرون آمدن دندان آسیاب اول دائمی در حدود سن 6 یا 7 سالگی، فضا را حفظ می کند. این دستگاه دارای یک سیم فولادی ضد زنگ است که در جلوی دندان آسیاب اول دائمی بیرون نیامده امتداد می یابد تا به هدایت آن در محل رشد آن کمک کند. کفش های دیستال فقط روی یک دندان قرار می گیرند.

لوازم دوطرفه ثابت (Fixed Bilateral Appliances)

دسته دوم نگهدارنده فضا شامل لوازم دوطرفه ثابت می شود. پس از از دست دادن دندان ها در هر دو طرف دهان، نگهدارنده های فضای دو طرفه قرار می گیرند.

انواع متداول این دسته عبارتند از:

قوس ترانس کامی  (Transpalatal Arch)

قوس ترانس پالاتال (TPA) یک وسیله دوطرفه است که پس از از بین رفتن دندان‌های فک بالا در هر دو طرف، فضا را حفظ می‌کند. TPA از یک سیم نازک 36 میلی متری تشکیل شده است که از بالای کام (سقف دهان) امتداد یافته و مولرهای دائمی نواری را در دو طرف به هم متصل می کند. این دستگاه امکان رویش مناسب دندان های پرمولر در قوس دندانی فک بالا (فک بالا) را فراهم می کند.

قوس نگهدارنده زبانی (بالا و پایین) (Lingual Holding Arch)

قوس نگهدارنده لینگوال یک وسیله دوطرفه است که دو دندان آسیاب دائمی را در فک بالا یا پایین به هم متصل می کند. این دستگاه فضایی را در قوس دندانی فک پایین (فک پایین) یا فک بالا (بالا) حفظ می کند. این به رویش مناسب دندان های پرمولر دائمی کمک می کند.

نانس آرک (فقط بالا) (nance arch)

قوس Nance دارای یک دکمه اکریلیک است که روی روگای کامی (سقف دهان) قرار دارد. به دلیل این ویژگی، دستگاه فقط می تواند در قوس دندانی بالایی قرار گیرد. قوس Nance از ناهماهنگی دندان های آسیاب دائمی جلوگیری می کند و طول کلی قوس دندانی را حفظ می کند.

پروتزهای پارسیل متحرک (Removable Partial Dentures)

پروتزهای جزئی متحرک پس از از دست دادن زودرس دندان های شیری فضا را حفظ می کنند. این دستگاه شبیه قوس لینگوال است اما دندان های مصنوعی به آن متصل است. پروتزهای متحرک معمولاً به دلایل زیبایی به جای جلوگیری از از دست دادن فضا، مخصوصاً زمانی که دندان های قدامی (جلو) از دست رفته اند، قرار می گیرند. بعد از اینکه کودک شما بالغ شد، می تواند به استفاده از پروتز پارسیل ادامه دهد یا دستگاه را با ایمپلنت دندان جایگزین کند.

خلاصه

نگهدارنده های فضایی دستگاه هایی هستند که در دندانپزشکی اطفال مورد استفاده قرار می گیرند و دندانپزشکان از آنها برای از دست دادن زودرس دندان های شیری کودکان استفاده می کنند.

نگهبانان فضا از رویش صحیح دندان های دائمی اطمینان می دهند

از دست دادن دندان می تواند به دلیل ضربه، بیماری، ازدحام بیش از حد یا پوسیدگی باشد

دستگاه‌های ثابت یک‌طرفه، دستگاه‌های دوطرفه ثابت و پروتزهای پارسیل متحرک همه انواع نگه‌دارنده فضا هستند که می‌توان از آنها استفاده کرد.

مینا احسان

مشاهده تمامی مطالب نویسنده